最近門診遇到一些患者，他們跟我分享某些情況下明明受了很嚴重的傷，卻當下感覺不到疼痛，等事情過後才發現自己受傷了，感到非常驚訝。 這樣的現象，其實早在二戰時期就被軍醫 Henry Beecher 注意到了。有些士兵在戰場上受了極為嚴重的傷，甚至失去了部分肢體，卻一點也感覺不到...

[臨床筆記] 昨晚遇到一位疑似強迫症的患者來就醫， 症狀是害怕糖，加了糖的東西都會不敢碰，碰到之後會洗手洗很久。 而且也有失眠的困擾。 長期在南部某有名自費診所就診5年。 因為距離太遠，而且想試試看健保的服務，因此過來就診。...

最近有患者問我：「醫師，聽說迷幻藥物輔助心理治療很有效，這是真的嗎？」 其實近年來，關於迷幻藥物輔助心理治療（例如使用裸蓋菇素Psilocybin、搖頭丸(MDMA、LSD)或死藤水Ayahuasca）的研究越來越多，但這些研究中，對於「心理治療」部分如何進行，並沒有一致的...

最近有個大型國際研究分析了超過六千位患者的腦部影像，發現思覺失調症在不同患者的大腦結構上有明顯差異，這也解釋了為什麼每個患者的症狀會有這麼大的不同： 有些患者以幻覺、妄想為主，有些患者則以認知功能障礙為主。 大腦某些區域（如大腦皮質的厚度和表面積）在患者之間的差異很大，可能...

一篇剛發表在《Neurology》期刊的研究追蹤了733位平均年齡83歲、沒有失智症或輕度認知障礙的女性，觀察五年間睡眠模式的變化與失智症的關係。 結果發現： 1. 白天嗜睡情況持續增加的女性，發生失智症的風險高出一倍。 2....

深層經顱磁刺激 (deep TMS/dTMS) 現在不只是憂鬱症的治療選項，也已成為強迫症 (OCD) 的有效治療方式之一。 2018年8月，美國FDA正式批准使用H7線圈的深層經顱磁刺激 (dTMS) 作為治療強迫症的選擇。近期研究進一步分析了實務臨床中dTMS治療強迫症...

剛剛看了一部Kasley Killam的的 TED talk，題目是社交健康。社交健康 (Social Health)，不只是「人際關係好不好」，更是身心健康的重要基石。 研究顯示，缺乏人際連結，會增加身體的壓力反應，削弱免疫系統，甚至提高中風、心臟病、糖尿病、失智症、憂鬱...

創傷後壓力症候群 (PTSD) 中的創傷記憶，不只是「負面回憶」，它的本質可能跟一般悲傷記憶截然不同。 近期有研究透過觀察PTSD患者的大腦活動，發現創傷記憶在大腦中的儲存方式和一般悲傷回憶有明顯的差異。簡單來說，當患者回憶起一般的負面記憶時，大腦中的海馬迴會以類似的方式儲...

「醫師你確定嗎？我孩子只是憂鬱症吧？」這是我在診間常聽到的一句話。當我提到「思覺失調症」這個診斷時，很多父母的第一反應是懷疑，甚至抗拒。他們擔心這是個「怪病」，覺得孩子只是「心情不好」，靠著「想開一點」就能好起來。然而，事實並非如此。...

有時候，你是不是會覺得自己像手機只剩最後 1% 電量，螢幕暗淡，反應遲鈍？這不僅僅是累，而是一種徹底的心力透支，也就是我們常說的「職業倦怠」。 倦怠不只是壓力大那麼簡單 大家總以為壓力大、忙碌就是一切，但實際上，倦怠遠比單純的壓力來得深刻。當你發現那些曾經讓你充滿熱情的事情...

季節性情感障礙(Seasonal Affective Disorder，SAD)，俗稱冬季憂鬱症，是一種特殊類型的憂鬱症，其症狀會隨著季節變化而出現和消退。在台灣，每年約有3-5%的人口受到影響，其中又以女性較為常見。 什麼是季節性情感障礙？...

重複性經顱磁刺激(repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, rTMS)是一種革命性的憂鬱症治療方式，透過精準的磁場刺激來調節大腦活動。這種非侵入性的治療方式近年來在台灣逐漸普及,為難治型憂鬱症患者帶來新希望。...

躁鬱症,也稱為雙極性情感障礙,是一種嚴重的精神疾病,會導致情緒、精力和活動力出現極端的波動。患者可能在短時間內經歷從極度興奮到深度憂鬱的情緒轉換,這些情緒起伏往往會嚴重影響日常生活、工作表現和人際關係。 什麼是躁鬱症？ 躁鬱症是一種慢性精神疾病,其特徵是情緒波動於兩個極端:...

可將以下的表格影印出來，或是在iPad上書寫，規定自己每週都填寫，可以讓自己更能覺察自己成癮的議題，以及培養起處理它的動機。 喝酒的好處 喝酒的壞處 不喝酒的好處 不喝酒的壞處 讓自己想喝酒的3Cs有哪些？ Cues (人)： 前男友/女友 Cues（地點）:...

一項新的研究表明，一種名為 retatrutide 的新型的血糖藥可以使超重或肥胖但沒有 2 型糖尿病的人在 48 週內體重減輕高達 24%。 這項研究發表在《新英格蘭醫學雜誌》上，是第一個在無糖尿病患者中評估 retatrutide 安全性和有效性的大型研究。...

疼痛是我們人類生活中難以避免的一部分。不論是由於運動傷害、疾病，或者是慢性疼痛，這種不適感經常對我們的日常生活造成嚴重的影響。然而，隨著科學技術的進步，除了藥物以外，經顱磁刺激（Transcranial Magnetic Stimulation,...

憂鬱症是什麼？ 憂鬱症是一種讓你感到悲傷的疾病，但它與正常的悲傷不同。憂鬱症可能使你難以工作、學習或完成日常任務。 憂鬱症的成因是什麼？ 憂鬱症是由大腦中的化學物質出問題所引起的。一些人如果家族中有憂鬱症的情形，可能更容易患上憂鬱症。其他一些因素也可能起到一定作用，包括荷爾...

失眠是現代人相當常見的問題。越來越多人到了深夜就開始翻來覆去，左思右想今天做過的事情卻怎麼樣都睡不著。 其實失眠的處理並不難，以下是失眠應該要注意的事情： 減少咖啡因攝取 白天多運動，建議應該在清晨或傍晚七點以前。 睡前聽輕鬆的音樂。...

病人果然是很好的老師。 今天病人在門診問了一句“有沒有聽過外泌體療法”。於是我就開始在診間跟病人一起打開pubmed找 exosome therapy 的資料。 然後再google找“外泌體 憂鬱症”，才發現自己挖到了寶藏。...

星期五門診大概就是一個進入一個溫馨模式. 一個太太帶著丈夫緩緩進入診間,原本先生呈現相當嚴重的psychomotor retardation, pseudodementia, 太太都只能完全take over丈夫的所有生活起居. 看著他講話逐漸變得比較流暢,...