rTMS治療憂鬱症：創新、非侵入性的腦刺激治療方式

重複性經顱磁刺激(repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, rTMS)是一種革命性的憂鬱症治療方式，透過精準的磁場刺激來調節大腦活動。這種非侵入性的治療方式近年來在台灣逐漸普及,為難治型憂鬱症患者帶來新希望。

rTMS治療原理

運作機制

rTMS利用電磁感應原理,將強大的磁場透過頭皮傳導至大腦皮質。這種磁場能夠：

• 活化或抑制特定腦區的神經元活動

• 調節神經傳導物質的分泌

• 改善大腦神經迴路的連結

• 促進腦部可塑性

  
  

目標腦區

治療主要針對左側前額葉背外側皮質(DLPFC),這個區域與情緒調節密切相關。研究顯示,憂鬱症患者的這個腦區活動常呈現低下的狀態。

治療流程詳解

術前評估

1. 詳細的精神科診斷評估

2. 排除禁忌症

3. 確認用藥史和治療史

治療參數設定

• 刺激頻率：通常為10Hz

• 刺激強度：依據運動閾值調整

• 治療時長：每次20-40分鐘

• 療程安排：通常為4-6週,每週3-5次

單次治療流程

1. 確認治療位置定位

2. 調整刺激強度

3. 進行重複性磁刺激

4. 監測病人反應

5. 記錄治療參數

   
   

治療效果與優勢

臨床效果

• 研究顯示約70%患者有顯著改善

• 效果可持續3-12個月不等

治療優勢

1. 完全無傷口，不需麻醉

2. 副作用較少且輕微

3. 可與藥物治療併用

4. 不影響認知功能

5. 恢復期短,可立即回到日常生活

   
   

適用對象

最適合的患者類型

• 藥物治療效果不佳者

• 無法耐受藥物副作用者

• 傾向選擇非藥物治療者

• 懷孕或哺乳期婦女

  
  

禁忌症

• 裝有心律調節器者

• 有癲癇病史者

• 腦部有金屬植入物者

• 顱內壓增高者

  
  

可能的副作用

常見但輕微的副作用

• 頭皮不適或疼痛

• 輕微頭痛

• 暫時性聽力改變

• 頭皮肌肉抽動

  
  

罕見但需注意的副作用

• 癲癇發作(機率極低)

• 躁症轉換

• 暫時性認知改變

  
  

治療注意事項

治療期間建議

1. 保持規律作息

2. 準時赴約進行治療

3. 維持原有藥物治療

生活調適建議

• 保持充足睡眠

• 避免過度疲勞

• 維持正常作息

• 適度運動

• 避免飲酒

費用與保險

治療費用

• 療程費用因診所而異

• 目前屬自費項目

結語

rTMS為憂鬱症患者提供了一個安全、有效的治療選擇，特別適合傳統藥物治療效果不佳的患者。這種創新的治療方式不僅副作用較少。還能與其他治療方式結合使用。